고환 미세결석증과 고환암과의 연관성

 고환 미세결석증과 고환암과의 연관성에 대해 알아보도록 하겠습니다. 고환의 이상 여부를 확인하기 위해 고환 초음파 검사를 시행 중 우연히 고환의 미세결석증(Testicular microlithiasis)이 관찰되는 경우가 있습니다. 예전에는 고환 미세결석증이 고환암이 발생하기 전에 나타나는 증상 중에 하나라는 의견들이 있었습니다. 고환 미세결석증이 고환암 발생과 연관성이 있는지와 고환 미세결석증이 있는 경우 어떻게 추적 관찰을 해야 하는지에 대해 알아보도록 하겠습니다. 아래 고환 초음파 사진에서 하얀 점들이 고환 내의 미세한 결석들입니다.

 

  특별한 증상이 없는 신생아부터 19세 성인 남자까지 고환 미세결석증의 발병률은 2.5%라고 합니다. 예전에는 고환 미세결석증이 고환암이 발생하기 전에 나타나는 증상 중에 하나로 생각하여 정기적인 고환 초음파 추적 검사가 필요하다는 권고들이 있었습니다. 

 그러나 최근 연구들에 의하면, 고환 위축과 고환 미세결석증이 동반되어 있는 불임의 경우나 고환암이 있으면서 반대 측에 고환 미세결석증이 동반된 경우와 같이 위험인자가 없다면, 검진 목적의 고환 초음파 검사는 필요하지 않다고 합니다. 비뇨의학과 의사들은 고환의 미세결석증이 있는 환자들에게 정기적으로 자신의 고환을 만져볼 것을 추천하고 있습니다. 

 

아래는 고환 미세결석증 있는 경우 메이요 클리닉의 진료 지침입니다.

1. 건강한 남자이면서 불편한 증상이 없는 경우 혹은 고환암 위험 인자가 없는 경우

→ 다른 검사는 필요 없지만, 정기적으로 자신의 고환을 만져볼 것을 추천합니다. 만약 비정상적인 혹이 고환에서 만져진다면 병원에 내원해서 진료를 보아야 합니다.

2. 고환암의 위험인자가 있는 경우

→ 예전에 잠복고환과 같은 고환암의 위험인자가 있는 경우에는 매년 병원에 내원하여 고환 초음파 검사를 시행하여야 합니다. 

   위 내용을 요약하자면, 고환 미세결석증이 있는 경우 고환암이 발생할 가능성은 매우 낮다고 생각되며, 특별한 문제가 없는 경우에는 자신의 고환을 정기적으로 만져서 이상한 것이 만져지는 지에 대해 확인하면 되겠습니다. 잠복고환을 앓은 적이 있거나 고환암의 위험요인을 갖고 있는 경우에는 정기적인 진료 및 고환 초음파 검사가 필요합니다.

 

  저는 [국민은행 발산역 지점] 건물 7층에 위치한 사이언스 비뇨의학과 의원(강서구 비뇨기과) 원장 김영준입니다. 고환 질환에 대한 검사가 필요하시면 가까운 비뇨의학과에 내원하시기 바랍니다. 감사합니다.

 

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