곤지름의 증상,진단, 치료방법 및 재발시 조치 방법

 곤지름의 증상, 진단, 치료 방법 및 재발시 조치 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 고등학생부터 직장인들까지 성기에 사마귀가 생긴 것 같다고 하면서 비뇨의학과에 내원합니다. 

환자분들은 어떤 증상으로 병원에 내원하는가요??
 
1. 음경에 오돌토돌한 게 났고 자꾸 퍼져나갑니다.
2. 전에 보이지 않던 까만 점들이 음경과 음낭에서 보입니다
3. 사마귀 같은 게 귀두 표피에서 보입니다
4. 요도 입구에 뭔가 자라고 있습니다

 성기 사마귀인 곤지름은 주로 닭 볏 같은 모양이거나 브로콜리 같은 모양으로 관찰이 됩니다. 위와 같은 모양이 아니고 점 형태로 성기 사마귀가 나타날 수 있으므로, 평소에 없었던 병변이 관찰이 되면 꼭 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다. condyloma는 곤지름이란 뜻입니다

 성인의 70%는 일생 동안 적어도 한 번은 인유두종 바이러스(HPV, 곤지름 바이러스)에 감염이 됩니다. 성기 사마귀의 잠복기는 1-8개월 이어서, 문제 되는 성접촉이 있은 뒤 8개월 후까지 언제든지 곤지름이 생길 수 있습니다. 인유두종바이러스(HPV) 감염은 15세에서 19세와 같이 어린 나이에 성기 사마귀 형태로 나타나며, 이들 감염의 80% 이상은 18개월 이내에 면역이 활성화되면서 치유가 되게 됩니다. 몸에 존재하는 바이러스가 면역에 의해 어느 정도 제거가 되는 것이고, 100% 박멸되지는 않습니다. 곤지름 바이러스를 몸에서 100% 제거하는 치료 방법은 아직 없습니다. 인유두종바이러스 감염 환자의 10~20% 지속적으로 인유두종바이러스가 몸 밖으로 배출되거나 활성화된 상태로 존재하는 경우도 있습니다. 고위험군 인유두종 바이러스는 여성의 자궁경부암의 원인이 되므로, 남녀 모두 주의해야 하는 질환입니다.

 곤지름 바이러스 모양입니다. 남성에게는 주로 곤지름과 음경암을 유발하며, 여성에게는 곤지름 및 자궁경부암을 유발하게 됩니다. 자궁경부암은 고위험군 HPV 바이러스가 유발하며, 저위험군 HPV 바이러스는 성기 사마귀를 만들게 됩니다.

 보이는 병변이 곤지름 같은데 어느 과에 내원해야 하고 치료는 어떻게 하는지요??
 
 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 보시면 성기 사마귀는 쉽게 진단이 됩니다. 비뇨의학과에 내원하시면, 원장님께서 레이져 및 전기소작기를 이용하여 성기 사마귀를 제거하며, 수가 너무 많지 않은 경우 당일 국소 마취 후 모두 제거가 가능합니다. 요도 안쪽까지 사마귀가 퍼져 있는 경우에는  요도내시경을 보면서 제거가 필요하며, 항문 안쪽에 사마귀가 있는 경우는 외과에서 진료 및 검사 후 제거를 하여야 합니다. 

 치료 후에 원장님께서 가다실 접종을 권유하였습니다. 가다실 주사를 맞는 게 좋은가요??
 
 가다실 백신은 인유두종바이러스(HPV) 예방 백신입니다. 성 경험 유무와 상관없이 접종이 권유되며, 여성뿐만이 아니라 남성에게도 접종이 권장됩니다. HPV에 감염되었거나 예전에 HPV에 감염된 적이 있더라도, 가다실 접종이 적극 권유되고 있습니다. 27세 이상의 남성이라도 인유두종바이러스에 감염이 될 가능성이 있는 경우 가다실 접종이 필요합니다. HPV 백신은 HPV 감염을 치료하는 것은 아니며, 향후에 일어날 수 있는 새로운 감염을 예방하는데 효과가 있습니다.

 가다실이라는 인유두종바이러스(곤지름) 예방백신이 존재하므로, 곤지름이 있는 분이거나, 곤지름이 난적이 전혀 없는 분이라도 가다실 주사를 맞는 것이 좋습니다. 비뇨의학과 혹은 산부인과에 내원하셔서 가다실 접종에 대해 문의하시기 바랍니다.

 자꾸 재발 합니다. 어떻게 해야 하나요??
 
 성기 사마귀가 있는 경우 다른 성 매개 감염에 대한 검사가 필요합니다. 소변검사나 혈액검사가 필요할 수도 있으니, 진료 보실 때 원장님께서 검사를 권유하신다면 시행하시기 바랍니다.  성기 사마귀를 제거한 뒤에도 재발이 흔하며, 특히 2-3달 안에 재발이 흔합니다. 드물게는 1년 뒤에도 재발하는 경우도 있습니다.  일정 간격으로 음경, 음낭 및 치골 상부 쪽을 관찰하여서 성기 사마귀가 재발하였는지 확인이 필요합니다. 이상 소견이 관찰될 경우 비뇨의학과에 재내원 하셔서 다시 시술을 받으셔야 합니다. 곤지름을 치료하지 않고 두는 경우 일부의 경우에는 자연적으로 없어지기도 하나, 많은 경우에서 주변으로 퍼져 나가고, 심지어 항문 및 요도 안쪽까지 퍼질 수 있으므로, 발견되면 빠른 시간 내에 적극적으로 제거하는 것을 추천합니다. 시간이 지나면서 점차 재발하는 횟수가 줄어드는 편이므로, 다니시는 병원에서 꾸준히 치료 받으시기 바랍니다.
 곤지름으로 진단되면 여자 친구도 산부인과에 내원하여 검사를 받으셔야 합니다. 인유두종바이러스의 경우 여자에게는 자궁경부암을 유발할 수 있으므로, 꼭 검사를 받아야 하며, 곤지름이 확인되어 제거한 경우 1달 정도는 성관계는 피하셔야 시술 부위가 잘 아물 수 있습니다. 성관계시 파트너에게 인유두종바이러스 전파를 줄이기 위해 콘돔 사용을 추천하며, 콘돔을 사용하면 바이러스의 전파를 70% 정도 막을 수 있습니다. 

 

 저는 [국민은행 발산역 지점] 건물 7층에 위치한 사이언스 비뇨의학과 의원(강서구 비뇨기과) 원장 김영준입니다. 곤지름이 생겼거나, 곤지름 의심 병변이 관찰되는 경우에는 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 치료를 받으시기 바랍니다. 감사합니다.

병원 주소 지번: 서울시 강서구 마곡동 794-1 우성에스비타워 7층 708호

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